Vacunas y Programa de Vacunación
Sarampión
Es una enfermedad exantemática muy contagiosa producida por un virus de la familia Paramyxoviridae, género Morbillivirus
Inicialmente presenta una etapa prodrómica con la aparición de fiebre, malestar general, coriza, conjuntivitis, tos y pequeñas manchas eritematosas con centro blanco azulado en mucosa oral (manchas de Koplik) que son patognomónicas de la enfermedad.
A los 2-4 días, aparece un exantema maculopapular de color rojo parduzco que comienza por la cabeza y se extiende hacia el tronco y las extremidades, pudiendo incluir afectación palmo-plantar. Tiene una duración de 3-4 días y puede finalizar con descamación de la piel.
El sarampión produce inmunosupresión que puede favorecer las complicaciones por sobreinfección bacteriana, siendo las más frecuentes: otitis media, neumonía, diarrea y queratoconjuntivitis. Otras complicaciones menos frecuentes, pero más graves, son la encefalitis o la panencefalitis esclerosante subaguda, infección persistente del virus que provoca un cuadro muy grave que evoluciona a la muerte en unos meses y que se produce mayoritariamente en niños o niñas que padecieron sarampión en los 2 primeros años de vida.
En pacientes inmunocomprometidos, las complicaciones suelen ser más graves y se producen por el propio virus, dando lugar a neumonía de células gigantes o encefalitis por cuerpos de inclusión.
En la población infantil con déficit de vitamina A puede producirse un cuadro de enteropatía perdedora de proteínas, exantema hemorrágico e incluso ceguera.
La tasa de letalidad es menor del 1% en países desarrollados, pero las complicaciones son más frecuentes y de mayor gravedad en menores de 12 meses de edad, sobre todo si presentan desnutrición, y en pacientes con inmunodeficiencias.
El promedio es de 14 días hasta la aparición del exantema (con un intervalo de 7 a 23 días).
El ser humano es el único reservorio conocido.
Se transmite por vía aérea (gotas respiratorias y secreciones nasofaríngeas) o por contacto directo con secreciones nasales o faríngeas de personas infectadas.
La transmisión se produce desde cinco días antes del exantema hasta cuatro días después de la aparición del mismo.
España se encuentra en situación de eliminación del sarampión desde el año 2016 (se puede consultar Plan Estratégico para la Eliminación del Sarampión y la Rubéola en España 2021-2025 coordinado por la OMS aquí).
Desde 1999 la incidencia de sarampión en nuestro país se mantiene por debajo de 1 caso/100.000 habitantes, excepto en periodos epidémicos, fundamentalmente gracias a las altas coberturas de vacunación. Sin embargo, desde finales del 2023, está aumentando el número de casos y brotes, en paralelo al aumento a nivel mundial, atribuido principalmente a la importación de casos relacionados con estancias en países con alta incidencia.
En el año 2023 las coberturas de vacunación para la primera y segunda dosis de triple vírica fueron de 97,83% y 94,42%, respectivamente. La cifra de segunda dosis está muy próxima a alcanzar el objetivo establecido del 95% para mantener la eliminación de la enfermedad.
Para más información consultar las coberturas de vacunación en España.
Actualizado junio 2025.
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